Календарь беременности. 20-я акушерская неделя

Содержание:

Показатели

Общие данные УЗ-заключения

  • Сколько плодов (указывается число и взаиморасположение).
  • Предлежание (какая крупная часть плода находится ближе к плоскости выхода из матки: головная/тазовая/предлежащая часть отсутствует. Малыш еще маленький, поэтому в дальнейшем может поменять свое положение).
  • Положение плода (продольное/косое/поперечное).

Продольное положение плода – ось тела плода совпадает с осью матки. Поперечное положение плода – ось плода перпендикулярна оси матки. Косое положение плода – среднее между продольным и поперечным положениями.

  • Состояние мышечного слоя матки (есть ли гипертонус, возможна ли угроза прерывания).
  • Обвита ли шея плода пуповиной
  • Состояние околоплодных вод (признаки много- или маловодия, присутствие взвеси в околоплодных водах
  • Локализация плаценты (нижний край расположен на расстоянии не менее 7 см от внутреннего зева)
  • Длина шейки матки.
  • Зев наружный и внутренний, состояние (норма: на 20 неделе оба закрыты).

20 неделя беременности: что происходит с малышом

Еще с 10-12 недели вы знаете, девочку вы ждете или мальчика. Если говорить непосредственно о том, как выглядит ребенок и какие процессы происходят с ним, то известно, что он уже полностью сформировался. По размерам его можно сравнить с кокосом или качанчиком капусты:

  • вес: 250-270 грамм;
  • рост: 16-23 сантиметра.

Через стетоскоп слышно, как бьется его сердечко. Частота ударов составляет примерно от 120 до 160 за минуту.

Именно на этом сроке он в первый раз открывает глаза и может похвастать не только веками, но и ресницами.

Особенности развития плода

По истечении 18-20 акушерских недель беременности внутренние органы и системы оформились. Но активное формирование и развитие все еще продолжается.

Полноценно функционируют нервная, пищеварительная и кровеносная системы, дыхательные органы. Закладываются коренные зубы. Выросли ногтики и появляется лунго – первый волосяной покров по всему тельцу. Кожные покровы утолщаются и становятся четырехслойными, под ними пролегает жир. Исключение – личико. Пока жирка там нет, и оно еще остается сморщенным.

В крови есть красные и белые кровяные тельца. Теперь карапуз в состоянии сам бороться со многими инфекциями и болезнями.

Начинает вырабатываться первородная смазка – его защита в нынешней естественной водной среде обитания

Также немаловажной будет ее роль во время родов – упрощение прохождения родовых путей

И хотя размер плода на 20 неделе беременности крохотный, однако еще несколько недель, и он становится самостоятельным, вполне жизнеспособным человечком. На оставшийся срок приходится окончательное совершенствование и подготовка к жизни вне маминого лона.

Возможно, вы и не задумывались сколько всего уже умеет делать ваш карапуз:

  • начинает жестикулировать;
  • соединяет ручки;
  • хватает пуповину;
  • поворачивает свою головку и трогает ее;
  • улыбается;
  • слышит звуки и воспринимает речь.

Он узнает голоса родителей и обзаводится вкусовыми пристрастиями. Может даже поморщиться, если вы вдруг начнете кушать то, что ему не нравится. Двойняшки начинают прикасаться друг к другу, держаться за руки.

Словом, идет активное исследование себя и всего окружающего.

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют определённые стандартные показатели нормы развития на сроке 20 недель беременности. Они не являются универсальными, ведь каждый ребенок – уникален и его развитие также проходит индивидуально. Но их расшифровка доступна матерям для ознакомления перед консультацией у доктора.

В таблице приведены основные данные развития плода:

Название параметра Норма в мм
Бипариентальный размер плода 45–53
Лобно-затылочный размер 56–68
Окружность головы 154–186
Обхват живота 137–166
Длина голени 27–33
Длина плеча 26–36
Длина предплечья 23–29
Носовая кость 5,8-8,2
Толщина воротниковой зоны 2,8-3

Ультразвуковое обследование даст возможность врачу сделать заключение о том, нормальные ли показатели и результаты диагностики.

Нормы фетометрии

Норма фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Неделя беременности Вес плода, г Копчико-теменной размер (КТР), см Обхват груди (ГДК), мм Длина бедра (ДБ), мм Бипариетальный размер (БПР), мм
20 345 24,1 48 34 47

Допплерометрия

На 20 неделе беременности допплерометрию назначают, чтобы перепроверить результаты работы сердечного органа. В норме частота сердечного ритма составляет 120–160 уд/мин на двадцатой неделе.

Обязательно это обследование проводят по следующим показаниям:

  • беременная женщина старше 35 лет;
  • неудачные предыдущие беременности;
  • диагноз маловодье;
  • отсталость в развитии плода;
  • многоплодие.

Нормы показателей допплерометрии на 20 неделе беременности:

Название артерии СДО ИР
Маточные артерии до 2,2 до 0,56
Спиральные артерии до 1,73 до 0,39
Артерия пуповины до 3,9 до 0,79
Средняя мозговая артерия плода до 3,9 до 0,79

Расшифровка:

  1. Индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения.
  2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Видео

В видео идет показ процесса УЗИ во втором триместре беременности, при котором осуществляется определение пола ребенка. Также врач-узист показывает нахождение на картинке основных органов малыша. Автор ролика — Tanya.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да (100.00%)

Нет

X

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: Оцени автора (2 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)

Обсудить статью:

Что такое ультразвуковая кавитация?

Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.

Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.

Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.

Когда определяются признаки пола ребенка на УЗИ

У девочки УЗИ датчик определяет наличие половых губ, а у мальчика мошонку и половой член. Осмотр любой части плода зависит от его положения, количества амниотической жидкости, а также толщины брюшной стенки беременной. Немаловажным является качество аппаратуры и опыт специалиста УЗИ.

Насколько точно в первом триместре беременности можно определить, какого пола будет ребенок? Нужно знать, что формироваться гениталии начинают приблизительно с шестой недели беременности, когда образуется маленькая выпуклость — половой бугорок. До девятой недели половые органы мальчика и девочки выглядят одинаково. Заметных различий нет, поскольку половой бугорок и половые складки снаружи окружены губно-мошоночными бугорками.

Основные признаки и сроки для определения пола

Начиная с 11 недели, у мальчиков:

  • половой бугорок формирует пенис, но формирование его еще не закончено;
  • мошонка формируется из губно-мошоночных бугорков;
  • в это время яички расположены в животе, и они опускаются в мошонку.

На сроке 11 недель врач УЗИ может только предположить пол ребенка, но ошибка составляет 50%. Внешние половые признаки точно можно определить спустя 5-6 недель после формирования половых органов.

Как бы вам не хотелось, на первом УЗИ, которое проводится в сроке 12-13 недель, определить пол ребенка не представляется возможным. Определить какого пола будет ребенок, можно начиная с 15-й недели, но даже на этом сроке не всегда удается безошибочно разглядеть какие-либо признаки пола и вот почему.

  • Отек больших половых губ у девочки, который бывает на ранних сроках, ошибочно принимается за мужской половой орган.
  • Петли пуповины или пальцы кисти плода ошибочно могут быть приняты за половой член.
  • Очень часто плотно сжатые ножки плода прячут мужские половые органы, и мальчик ошибочно принимается за девочку.

Однако опытные УЗИ специалисты могут более точно определить пол ребенка на 14 неделе, измерив угол, который образуется между половым бугорком и спиной плода. У мальчиков половой бугорок образует угол 300 или больше, у девочек этот угол менее 300.

Ультразвуковое исследование плода

УЗИ плода важная диагностическая процедура, которая выполняется в I, II, III триместрах беременности и направлена в первую очередь на выявление пороков развития плода.

Первый триместр беременности

Абсолютно безвредный как для мамы, так и для малыша скрининг включает в себя ультразвуковое и биохимическое исследование, проводимое с 11 по 13 неделю беременности (первый триместр).

Именно на этих сроках уже можно диагностировать такие ультразвуковые маркеры хромосомной патологии, как:

  • утолщение воротникового пространства плода;
  • отсутствие носовой кости.

Под толщиной воротникового пространства понимается определённый размер между мягкими тканями и кожей плода в шейном отделе позвоночника. Воротниковое пространство может быть как при нормальном развитии плода, так и при наличии хромосомных патологий (в частности, при болезни Дауна). Но при хромосомных отклонениях толщина воротникового пространства превышает 2,5 мм

А так как воротниковое пространство у всех плодов исчезает после 14 недели беременности, крайне важно пройти УЗИ именно в период с 11 по 13 неделю, когда оно хорошо поддаётся измерению

Что касается носовой кости, то при нормальном развитии плода она выявляется при УЗ — исследовании с 10 недели беременности. А при хромосомной патологии процессы окостенения у плода происходят несколько позже, поэтому УЗИ на данном сроке позволяет диагностировать отсутствие носовой кости, что является маркером хромосомной болезни плода.

Став обязательным исследованием беременных, ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель позволяет вовремя выявить до 80% случаев патологического развития плода (с болезнью Дауна и другими отклонения хромосомного характера).

Биохимический скрининг

По биохимическому анализу крови беременной женщины можно исследовать концентрацию вырабатывающихся в плаценте белков — РАРР-А и бета-ХГЧ. А так как для каждого определённого срока беременности существуют свои нормы исследуемых белков, любое отклонение является признаком хромосомной патологии. Самые значимые различия белковой концентрации при нормальном развитии и болезни Дауна можно диагностировать на 10 — 12 неделе беременности. Именно поэтому на данных сроках проводится биохимический скрининг, выявляющий до 70% патологий с болезнью Дауна.

А при комплексном скрининге (ультразвуковом и биохимическом) результативность выявления хромосомных патологий увеличивается до 85%, что делает данный метод обследования самой эффективной профилактикой рождения детей с патологиями хромосомного характера, наиболее распространённая из которых — болезнь Дауна.

Второй скрининг проводится в 18-24 недели беременности.

На основании данных УЗИ при беременности второго триместра специалистом делается заключение о состоянии плаценты, органов малого таза женщины и количестве околоплодных вод. Оценивается толщина плаценты, ее расположение, расстояние от края внутреннего зева и степень ее зрелости. Врач с помощью УЗИ во 2 триместре беременности измеряет длину шейки матки и смотрит на состояние внутреннего зева, который, в норме, должен быть еще закрыт. Во время 2 УЗИ при беременности обязательно исследуется предлежание, то есть положение, ребенка в матке

Это очень важно для определения дальнейшей стратегии ведения беременности, выбора тактики будущих родов и, возможно, назначения

В женской консультации №22 ультразвуковое исследование проводиться на оборудовании экспертного класса Voluson E6 (Австрия).

А. Экспертный уровень всех проводимых в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Женская консультация №22» исследований, диагностик и заключений, соответствующий международным стандартам;

В. Использование новейшей медицинской аппаратуры, оснащённой трёхмерной технологией HDlive, благодаря которой можно получать более реалистичное изображение плода по сравнению со стандартным 3D УЗИ;

С. Применение современного компьютерного обеспечения, а именно — профессиональной программы Astraia (сертифицированной международным сертификатом FMF), которая делает УЗИ-заключения, рассчитывая сроки беременности, вес плода, индивидуальные риски и многое другое;

D. Тщательный и внимательный осмотр при УЗ — исследовании, который в среднем длится 30-45 минут, а при подозрении на какие-либо патологии плода может составлять и 1,5 часа. В случае многоплодной беременности время диагностики увеличивается минимум вдвое;

Е. Консультацию специалиста по пренатальной медицине, который «расшифрует» ультразвуковое исследование, даст необходимые рекомендации относительно дальнейших действий и расскажет о прогнозах, если выявлена какая-либо патология плода.

Развитие плода на 20 недель беременности и фото живота

Маленький житель маминого живота сильно подрос. Он весит от 250 до 300 граммов. На этой неделе его измеряют пока от копчика до темени (размер плода на 20 неделе беременности около 16 см). Со следующей будет применяться привычный замер с головы до пят.

Кожа малыша стала толще и теперь имеет четыре слоя, как у взрослых. Он покрыт волосиками – лануго. Они выполняют функцию дополнительного теплоизолятора, ведь жирка у малыша пока совсем немного. Эти волоски обычно пропадают уже к моменту рождения.

Из-за маленького количества жира личико пока морщинистое. Зато малыш сейчас начинает хлопать появившимися ресничками. Еще пузожитель научился глотать. Он «ест» околоплодные воды, и поэтому в его кишечнике образовался меконий (первородный кал).

Ребенок отлично проводит время в мамином животе, места ему пока достаточно. При проведении УЗИ на 20 неделе беременности уже можно сделать фото плода, на котором отчетливо будет виден малыш. Он отталкивается от стенок матки, что на этом сроке так радует маму, стучит ножками и ручками, сосет пальчик и глотает амниотическую жидкость, тренируя самые нужные ему после рождения навыки. Он радуется, услышав голоса мамы и папы, пугается, услышав громкий звук. Ребенок реагирует на яркий свет, увеличивая двигательную активность.

Ваш животик уже заметен – гордитесь им. Сейчас Вы – особенная.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Расшифровка показателей УЗИ

Скрининг второго триместра проводится в сроке от 18 до 20 недель беременности. УЗИ позволяет оценить важные показатели ребенка. На сроке 16–20 недель нормальными считаются следующие значения.

Показатель Нормальные значения
БПР 26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости) 13–38 мм
ДПК (длина плечевой кости) 13–36 мм
ОГ (окружность головы) 112–186 мм
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) 73–230 мм

Специалист оценивает расположение плаценты. При локализации ее в нижней части полости матки высока вероятность отслойки.

Уделяется внимание такому параметру, как место прикрепления пуповины. Насторожить должно краевое, расщепленное, оболочечное

У плода может развиться гипоксия, что чревато проведением экстренного кесарева сечения.

Также проверяется, сколько артерий имеется в пуповине. В норме их должно быть две, одна вена.

Врач измеряет длину шейки матки. На данном сроке она составляет 40–45 мм. При укорочении высока вероятность возникновения выкидыша.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

  • пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
  • отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

  • отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
  • нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
  • растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
  • усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
  • «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
  • Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Обследование мамы и ребенка

УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ осуществляется в рамках важного второго скрининга, который даёт возможность оценить плод на 20 неделе беременности, в частности:

  1. общее течение беременности;
  2. совпадают ли размеры малыша со сроком вынашивания;
  3. выяснить состояние и объём околоплодных вод, структуру и зрелость плаценты;
  4. расположение и работу внутренних органов плода;
  5. тщательное исследование сердца на предмет пороков;
  6. наличие хромосомных дефектов;
  7. узнать пол ребёнка.

УЗИ выявляет предлежание плода на 20 неделе беременности, оно может быть тазовым или головным. Малыш ещё небольших размеров и может принимать разное положение в матке в течение дня. Ближе к родам детки обычно укладываются как надо. Правильное головное предлежание плод занимает к 30 неделе вынашивания, или чуть позже.

Знайте! Не стоит волноваться, если вам диагностировали тазовое предлежание на 20 неделе беременности. Вряд ли такое положение малыша является окончательным, к тому же всего 3–5 % женщин к родам имеют такую аномалию в связи с располагающими факторами.

Шейка при беременности 20 недель в норме должна уменьшиться до 4–4,5 см. При длине шейки менее 3 см есть риск выкидыша, так как она не способна удерживать плод в матке, может начать раскрываться раньше предполагаемого срока родов.

В таких случаях, на усмотрение гинеколога, могут быть наложены швы или надето специальное акушерское кольцо. Женщины с такой патологией находятся под неустанным контролем врачей и должны свести к минимуму физические нагрузки, в особо серьёзных ситуациях необходимо стационарное лечение в целях пролонгирования беременности.

Плацента отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка, защищает от инфекций, обеспечивает кислородом и питательными компонентами. Поэтому её состояние особо исследуется на УЗИ. По разным причинам возможны патологии в расположении детского места.

Например, низкая плацента при беременности 20 недель. Не волнуйтесь раньше времени. Чаще всего плацента поднимается выше к более поздним срокам, в противном случае такое состояние грозит риском кровотечения и отслойки органа.

Плод страдает, не получая достаточного питания и кислорода. Если к родам детское место не поднимается, то врачи предлагают метод кесарева сечения, как единственный выход из сложившийся ситуации.

Каждой мамочке хочется узнать мальчик или девочка поселился у неё в животике. Пол на 20 неделе беременности врач УЗИ определяет практически безошибочно, так как половые органы ребёнка уже чётко сформированы.

Как рассчитать массу плода

Некоторые беременные женщины ошибочно полагают, что ребенок весит ровно столько, сколько они набрали за беременность. На самом деле набранные килограммы включают:

  • плод;
  • плаценту;
  • увеличенную в размерах матку;
  • околоплодные воды;
  • увеличенный объем циркулирующей крови;
  • увеличенные молочные железы;
  • жировые отложения;
  • отечность (скопление тканевой жидкости).

Чтобы выяснить, сколько весит плод, используют специальные расчетные формулы и результаты ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ очень точно рассчитывают массу плода, используя данные замеров. Все измерения и расчет на УЗИ происходят автоматически, что исключает ошибки.

Для расчета используют несколько формул:

Анализы и обследования

Во 2 триместре беременности гинеколога необходимо посещать 2 раза в месяц. Врач проводит замеры таза, объема живота, роста и веса женщины, определяет уровень дна матки. Специалист опрашивает беременную о симптомах и ощущениях, выявляет отклонения в развитии малыша и общем состоянии будущей матери. Обязательно замеряют уровень артериального давления.

Диагностические обследования на 20 неделе вынашивания плода:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на концентрацию ХГЧ, эстриола и наличие альфа-фетопротеина;
  • УЗИ плода;
  • осмотр на гинекологическом кресле.

По общему анализу мочи выявляют возможные нарушения в работе мочевыделительной системы. Общий анализ крови указывает на воспалительно-инфекционные заболевания, увеличение содержание сахара, нарушение кроветворения в организме женщины. Исследование крови на гормоны и альфа-фетопротеин позволяет в совокупности с другими факторами (возраст, экологические условия проживания) определить риск развития у плода хромосомных мутаций.

УЗИ на 20 неделе – это второе плановое скрининговое обследование, которое помогает оценить состояние плаценты, определить количество околоплодных вод, своевременное выявить пороки развития, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности уже можно увидеть пол будущего ребенка. Осмотр на гинекологическом кресле врач проводит для оценки состояния шейки матки и ее тонуса.

20 недель беременности – размер плода

Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ. На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности

Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии

Параметры плода на 20 неделе

В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча.

Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры.

Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой. Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы. Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации.

Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

Фетометрия плода 20 недель – норма

Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм.

Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей:

  • бедренная кость – 29-37 мм;
  • плечевая кость – 26-34 мм;
  • кости предплечья – 22-29 мм;
  • кости голени – 26-34 мм.

20 неделя беременности – развитие плода

В целом, к 20 неделе все органы малыша полностью сформированы, продолжается их рост и развитие.

В 20 недель у малыша наконец-то открываются глаза, и он может рефлекторно моргать. В это время плод совершенно осознанно сосет пальчики и прекрасно слышит. С 20 недели беременности врачи рекомендуют начинать общение с ребенком. Малыш активно двигается, и некоторые мамы по характеру шевелений плода на 20 неделе уже догадываются о самочувствии и предпочтениях своего чада.

Образ жизни на 20 неделе беременности

Питание

Система питания беременной женщины должна строиться по принципам регулярности, натуральности и полезности пищи. Рекомендуется полноценный завтрак, обед, ужин и два лёгких перекуса. Переедание способствует набору лишнего веса, что пагубно отразится на родах, но и голодать тоже вредно.

Важно сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров, медленных углеводов, витаминов и микроэлементов. О том, как питаться полноценно и безопасно для себя и малыша узнайте из статьи: Питание при беременности>>>

Обязательно в вашем рационе должны быть:

  1. отварное нежирное мясо и рыба;
  2. обилие овощей и фруктов;
  3. каши (особенно овсяная и гречневая);
  4. разнообразные кисломолочные продукты.

Норма веса в 20 недель беременности у женщины увеличивается примерно от 3 до 5 кг, но это очень индивидуальный показатель. Одни женщины набирают за весь период вынашивания от 5 до 8 кг, другие — все 20.

За неделю безопасный прирост составляет до 500 г, в зависимости от изначальной массы тела.  Если ваш вес вырос выше допустимых значений, то необходимо соблюдение низкокалорийной диеты, во избежание проблем со здоровьем.

Готовьте еду безопасными способами отваривания, тушения, запекания. Исключите жарку и копчение, а также сократите использование соли, которая удерживает лишнюю жидкость в организме, провоцируя отёки (подробнее про отеки при беременности>>>). Сахар замените фруктами и ягодами.

С осторожностью кушайте аллергические продукты: мёд, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, малину. Крайне вредным будет употребление пищи с различными добавками, красителями и консервантами

Чтобы составить свой правильный и полезный рацион питания, прочтите электронную книгу Правильное питание для будущей мамы>>>

В ней вы найдете список продуктов, которые ежедневно должны быть в вашем питании + список продуктов для подготовки к легким родам.

Определение пола

Срок в 20 недель – подходящий период беременности, чтобы узнать пол ребенка. Так как в первом триместре малыш все еще малоразвит, рассмотреть его половые органы очень сложно. К 20-й неделе беременности если ребенок не заслонит рукой и ножкой свои половые органы, установить его гендерную принадлежность несложно.

На данном этапе развития в 95% случаях УЗИ может точно показывать кого ждёт будущая мама: дочку или сына.

Фотогалерея

В фотогалерее представлены снимки, на которых видно как выглядит мальчик в 20 недель беременности и фото, где изображена девочка во втором триместре.

Девочка

Мальчик

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector