Многоплодие: признаки и патологии многоплодной беременности

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:

  • Определения даты родоразрешения. Роды – сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
  • Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем – ее смертью.
  • Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.

Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Почему бывает внематочная беременность: причин слишком много

Рассмотрим, почему происходит внематочная беременность.

Чаще всего достигнуть места назначения оплодотворённой яйцеклетке мешают анатомические причины:

  • Патологические изменения маточных труб (55% случаев). Вызваны рубцами и спайками (сальпингитом) — следствием воспалительных процессов, например, аднексита, гидросальпинкса. Рубцы не дают стенкам придатков сокращаться, а спайки перекрывают трубный просвет. Сама труба деформируется, меняет контуры и размеры. Рубцы и спайки появляются и после перенесённых ИППП, абортов, переохлаждений и т.п. Они служат наиболее частыми причинами внематочной беременности на ранних сроках.
  • Внутриматочные средства контрацепции (внутриматочные спирали) — являются причиной в 4% случаев. При неправильной установке и слишком длительном ношении провоцируется атрофия реснитчатого эпителия, повреждается слизистая оболочка.

К внешним факторам относятся:

  • Последствия хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция по удалению миомы матки, кисты яичников, кесарево сечение часто приводят к образованию рубца или к воспалению, которое становится причиной беременности вне матки.
  • Реконструкция маточных труб при непроходимости.
  • Опухоли на матке или в яичниках, приводящие к деформации труб.
  • Генитальный инфантилизм. Это несоответствие развития половых органов биологическому возрасту женщины. Патология возникает на стадии эмбрионального развития ребёнка, и проявляется в недоразвитости органов детородной сферы. Девушки с половым инфантилизмом имеют детскую фигуру с неразвитыми бёдрами и грудью. У них укороченные маточные трубы, часто диагностируется гипоплазия матки.

Бывает ли повинен во внематочной беременности мужчина? Прямой связи между качеством спермы и беременностью вне матки нет. Но здесь есть косвенный фактор — мочеполовая инфекция, приведшая к воспалению придатков.

Гормональные причины, накапливающиеся с возрастом:

  • Нарушения в работе гипоталамуса и надпочечников;
  • Применение гормональных препаратов в завышенных дозах при лечении бесплодия;
  • Стимуляция овуляции гормональными препаратами перед ЭКО;
  • Нарушение выработки простагландинов сказывается на сократительной способности придатков, в результате чего зигота не продвигается к матке;
  • Повышенная ферментативная активность яйцеклетки приводит к прикреплению плодного яйца не к матке, а к стенкам фаллопиевой трубы.

Психологические причины внематочной беременности

Если у терапевтически здоровой женщины внематочная беременность фиксируется без явных причин, то доктора говорят о психосоматических факторах. Гормоны стресса норадреналин и кортизол вызывают нарушение выработки прогестерона и эстрогена, контролирующих менструальный цикл. В результате гормонального дисбаланса слизистая поверхность просвета фаллопиевых труб повреждается, нарушается функция транспортировки оплодотворённой яйцеклетки к матке.

Психосоматика изучает закономерности влияния психологического состояния человека на здоровье. Подавление негативных эмоций, решения, принятые против воли, не нашедшие выхода переживания обретают физическую форму. У женщин уязвима детородная сфера, которая страдает первой.

Профилактика

Меры профилактики простые и заключаются в стабилизации и сохранении спокойствия состояния:

  • полноценное питание;
  • умеренные занятия спортом, если нет противопоказаний;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить стрессы;
  • избегать тяжёлой физической работы и нагрузки;
  • своевременно посещать врача и соблюдать рекомендации.

Полезно заниматься гимнастикой, специальными упражнениями для беременных. Но, иногда эвристику может запретить высокую активность, чаще это касается женщин с угрозой выкидыша, им предписывают постельный режим.

На протяжении всей беременности необходимо тщательно следить за самочувствием и выделениями, а при начавшемся кровотечение немедленно нужно обратиться к врачу.

Причины

У 30% рожениц наблюдается кровотечение. Характер может быть разный – слабые, мажущие, сильные, обильные. Могут быть из-за нескольких причин:

  • Прикрепление плодного яйца к маточным стенкам – имплантация, в начале срока беременности. В процессе могут повредиться кровеносные сосуды и возникнуть кровяные выделения. Похожи на месячные, но продолжаются в течение 1-2 дней, затем обычно, прекращаются. Это естественно и не считается отклонением;
  • из-за тяжёлой работы, физической нагрузки или же глубокого проникновения при половом контакте можно повредить зев матки. В результате возникает кровотечение, обычно проходит через пару часов;
  • низкое содержание в организме гормонов. Иногда яичники вырабатывают недостаточное количество прогестерона и из-за этого организм начинает запускать процесс менструации, в итоге происходит отслоение слизистой оболочки матки и появляются выделения. Это может повлиять на имплантацию плодного яйца;
  • из-за гормонального дисбаланса возникает прорывное кровотечение. Может появиться в первом триместре и во втором;
  • самая распространённая причина – это угроза выкидыша или самопроизвольный аборт. Сопровождается болью с возрастающей интенсивностью. Произойти это может по самым разным обстоятельства : инфекции, пороки развития, обезвоживание организма, механические травмы живота, употребление лекарственных препаратов и многое другое. Врачи до сих пор не могут выявить все причины выкидыша, каждый случай рассматривается индивидуально;
  • ещё одно распространённое явление – это внематочная беременность, то есть плодное яйцо закрепляется не в матке, а остается в маточной трубе и начинает развиваться там. Это состояние опасно для женщины и необходима срочная госпитализация;
  • кровотечение может возникнуть из-за остановки внутриутробного развития ребёнка, то есть при замершей беременности. Выделения мажущие, сопровождаются болями в области живота;
  • преждевременная отслойка плаценты – может быть на любом сроке, чаще это второй и третий триместр. Может привести к гибели малыша, поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к врачу;
  • инфекция в организм может спровоцировать кровотечение, лечиться нужно обязательно, если проигнорировать, то возможны серьезные осложнения вплоть до летального исхода ребёнка;
  • эрозия шейки матки – встречается у половины женщин, при беременности болезнь не опасна, но требует регулярного врачебного контроля.

При любом кровотечении, подозрительных выделениях необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

  • Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
  • Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

О развитии малыша на 4 неделе

Важно запомнить — будущий малыш вплоть до 4 акушерской недели представляет собой небольшой сгусток клеток. Это многослойный диск

С указанного периода он начинает превращаться в эмбрион, а затем приобретает со временем человеческий вид.

На 3-4 недели беременности размер плода составляет не больше 1 миллиметра в ширину и около 0,35-0,36 миллиметра в длину. Происходит зарождение околоплодных вод и плаценты.

На данном этапе происходит формирование головы. Образовываются несколько слоев — мезодерма, эндодерма и эктодерма. Они оказывают прямое влияние на формирование крови, мышц, поджелудочной железы, мозга, скелета, щитовидной железы.

Четвертая неделя беременности: ваши ощущения

Беременность каждой женщины уникальна. И ощущения при повторной беременности могут отличаться от того, что вы ощущали при предыдущей беременности. Возможно, вы столкнетесь с какими-то из частых симптомов, сопровождаемых четвертую неделю беременности:

Вздутие живота. Основной причиной подобного состояния является изменение гормонального фона, а именно повышение уровня такого гормона, как прогестерон. Прогестерон – это главный гормон беременности, он расслабляет мускулатуру матки, а вместе с этим оказывает аналогичное влияние и на стенки кишечника. Перистальтика замедляется и как результат – вы испытываете неприятные ощущения – тяжесть и вздутие.
Незначительные кровянистые выделения. У некоторых женщин на четвертой неделе беременности могут быть кровянистые выделения — это называется имплантационным кровотечением. Обычно они довольно скудные и не сопровождаются дополнительной симптоматикой. В случае если кровяные выделения стали обильными, появилась боль внизу живота – как можно скорее проконсультируйтесь с врачом!
Перепады настроения. На четвертой неделе беременности также могут наблюдаться перепады настроения. Неожиданные скачки настроения — от подавленности к радости и обратно — вызваны повышением уровня гормонов. Наиболее сильно они ощущаются в первом и третьем триместре. Чтобы поднять настроение, выполняйте упражнения на расслабление, сделайте массаж, постарайтесь высыпаться и следите за питанием.
Болезненность груди

Как и брюшная полость, молочные железы готовятся к важной работе — вырабатывать пищу для будущего малыша. Происходит активный рост структуры молочных желез, увеличиваются молочные протоки и жировая прослойка, из-за чего грудь может увеличиться в размере.
Тошнота

На четвертой неделе у некоторых женщин бывает тошнота по утрам и не только. Выраженность этого ощущения у всех проявляется по-разному: кого-то просто слегка мутит, а кто-то страдает от рвоты. Если от этого страдаете и вы, то вы не одиноки: тошнота в той или иной степени появляется у 85% беременных. К счастью, этот неприятный симптом часто сходит на нет во втором триместре.
Светлые выделения. Для четвертой недели беременности характерны обильные выделения из влагалища. В норме такие выделения должны быть липкими, прозрачными или белого цвета. При появлении неприятного запаха или зуда в области влагалища проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Усталость. Если вы чувствуете себя совершенно разбитой, не удивляйтесь, а лучше запаситесь терпением — дальше ощущение усталости будет только расти. Ваш организм работает на пределе сил круглые сутки, чтобы дать малышу возможность развиваться. К тому же возрастает уровень гормона прогестерона, что также может привести к повышенной усталости. Ощущение усталости при беременности естественно, но в некоторых случаях так может проявляться дефицит железа, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости приема препаратов железа, они помогут предотвратить развитие анемии, которая часто проявляется в виде слабости и сильной усталости.

Признаки и симптомы 4 недели беременности

На ранних сроках беременности в организме мамы начинается самая настоящая гормональная буря, которая уляжется примерно ко второму триместру. Впрочем, ее проявления на 4 неделе могут быть все еще слабыми или вовсе незаметными.Женщину могут беспокоить следующие симптомы: ·         Вздутие живота. Зачастую на таком раннем сроке джинсы или брюки, которые вы носили прежде, могут уже не сходиться. Но это происходить не из-за того, что ваша матка растет. Это – проявление вздутия живота, в котором повинен гормон прогестерон. ·         Небольшие спазмы в низу живота. Они говорят о том, что зародыш успешно имплантировался в стенку матки. Если спазмы сильные, болезненные и сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу. ·         Небольшие выделения крови из влагалища. Могут также свидетельствовать о том, что зародыш прикрепился к стенке матки. Но если крови много, как во время месячных, и она идет больше двух дней, необходимо посетить гинеколога. ·         Перепады настроения. Приготовьтесь: до 12 недели беременности они будут особенно сильными. Радость и эйфория могут сменяться тоской, гневом, слезами и громкими криками. В первую очередь это обусловлено гормональными изменениями. Нельзя сбрасывать со счетов и эмоциональное потрясение, которое испытывает женщина, когда узнает, что станет мамой, особенно если это первая беременность. Зачастую нужно время, чтобы морально привыкнуть к своему новому состоянию. ·         Тошнота по утрам. Ученые утверждают, что этот симптом беспокоит 50–90% беременных женщин. Он будет наиболее выражен до 9 недель, а затем пойдет на убыль и перестанет беспокоить.

·         Повышенная утомляемость. Вы можете часто чувствовать усталость, и это нормально: ваше тело тратит уйму энергии на рост эмбриона. ·         Болезненность и повышенная чувствительность груди. Ваши молочные железы уже начинают готовиться к грудному вскармливанию. ·         Головные боли. Этот симптом чаще возникает у женщин, которые пьют слишком мало жидкости или страдают анемией. ·         Головокружения. У некоторых женщин они сопровождаются обмороками. Основная причина – гормон прогестерон, который расширяет сосуды, из-за чего снижается кровяное давление. Одновременно растущая матка начинает «оттягивать» на себя больше крови. Проблема усугубляется низким уровнем сахара в крови, если женщина плохо питается. Другие возможные симптомы: повышенная чувствительность к вкусам и запахам, частые мочеиспускания, тяга к определенным видам пищи (а иногда и к несъедобным предметам, например, к мелу), отвращение к блюдам, которые раньше нравились. Перечисленные проявления далеко не всегда ярко выражены, нередко женщины путают их с симптомами, которые возникают перед месячными.

Эмбрион. Развитие на 4-ой неделе

Так выглядит эмбрион на 4-й неделе

На 4-й акушерской неделе беременности будущий ребенок — это маленькая точка, которая только начинает свой рост и развитие.

Еще 6 ближайших недель врачи будут называть новую жизнь эмбрионом. Он пока меньше миллиметра, а весит не более 0,5 грамма.

Именно с этого момента самые чувствительные женщины могут почувствовать первые признаки беременности, а у некоторых могут появиться незначительные кровянистые выделения.

4-я акушерская неделя беременности — важный этап, во время которого происходит закладка множества жизненно важных систем и органов. Внешний слой бластулы активно участвует в создании хориона (защитная оболочка вокруг ребенка), который начинает процесс образования плаценты.

Через плаценту будущий малыш будет питаться и выводить продукты жизнедеятельности, а во время родов она будет отделена от новорожденного крохи и выйдет из тела женщины в виде последа.

  • эктодерма (верхний листочек) — будущая кожа, ногти, кожные железы, основание рта и носа, заднего прохода, нервной системы;
  • энтодерма (внутренний листок) — будущие легкие, желудочно-кишечная система, печень, поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы, мочевая система;
  • мезодерма (нижний листок) — будущие системы кровообращения, костная, половая.

Прошло только 2 недели после зачатия, а у малыша уже появляются важнейшие признаки человеческого эмбриона.

Пока идет процесс имплантации эмбриона в матку, на яичниках женщины, в месте разрыва фолликула, постепенно формируется желтое тело беременности. Именно оно обеспечивает будущему крохе питание и вырабатывает гормон, блокирующий начало нового менструального цикла.

Перемены в организме будущей мамы

Не всегда женщина замечает изменения в своем организме на 4 неделе беременности. Признаки проявляются намного сильнее, если мама вынашивает два и более плода. Но если сделать тест на беременность на четвертой акушерской неделе, то он уже покажет положительный результат, так как уровень хорионического гонадотропина значительно возрос.

Изменения матки

Матка – мышечный полый орган, на таком раннем сроке ее размеры еще не отличаются от привычных, но происходит изменение эндометрия. Наблюдается развитие ворсин, которые окутывают плодное яйцо. В шейке матки начинает образовываться слизистая пробка, которая выполняет защитную функцию, предотвращает проникновение в полость матки инфекционных агентов.

Боль в груди

Во время гормональной перестройки организма происходит потемнение ореолы соска, грудь нагрубает, может наблюдаться увеличение размера, появление болезненности и повышения чувствительности. Все это происходит в результате активного развития и подготовки молочной железы к лактации.

Общее состояние

Уже на 4 неделе может появляться повышенная утомляемость, сонливость, головокружения. Часто наблюдаются резкие перепады настроения, повышается тревожность и раздражительность.

Гормоны приводят к нарушению работы кишечника, повышается газообразование, появляются запоры, тяжесть в животе.

Дискомфорт в спине

Из-за изменений в половой системе может наблюдаться дискомфорт и ноющие боли в пояснице. Чаще всего носят умеренный характер или вообще отсутствуют, исчезают после перемены положения тела.

Половое влечение

На таком раннем сроке зародыш еще слишком слаб, а системы защиты не успели полностью сформироваться. Для того, чтоб защитить плод у женщины на первых неделях снижается половое влечение, в таких условиях имплантация и развитие происходит в более спокойной обстановке.

Имплантационное кровотечение

Небольшое выделение алой крови может свидетельствовать от имплантации зиготы в эндометрий матки. В результате этого происходит незначительное кровотечение из-за повреждения сосудов слизистой оболочки, опытные женщины по наличию небольшого красного пятнышка на нижнем белье могут предположить наступление беременности.

Выделения

Слизистые, прозрачные или слегка белесоватые густые выделения – нормальное состояние для женщины на 4 неделе беременности, это обусловлено изменением гормонального фона. По поводу таких выделений не следует волноваться, если они не содержат примесей крови и не сопровождаются болью в животе.

Токсикоз на 4 неделе беременности

4 акушерская неделя беременности соответствует 2 эмбриональной, в этот период у будущей мамы может начаться ранний токсикоз, который сохраниться до конца первого триместра. Токсикоз, или интоксикация эндогенными токсинами, проявляется рвотой, тошнотой, может появляться изменение вкусовых предпочтений и непереносимость определенных продуктов питания, обострение обоняния.

Токсикоз чаще встречается у первородящих. Причины возникновения:

  • Гормональные изменения;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Интоксикация продуктами жизнедеятельности плода;
  • Наследственная предрасположенность.

Признаки беременности на 4 неделе

На этой неделе изменения в организме женщины затрагивают все системы и органы, поэтому признаки беременности становятся все более явными.

Первыми симптомами четвертой недели беременности являются изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Также именно в этот период может возникнуть непереносимость некоторых запахов. Женщина при запахе или виде противной ей пищи ощущает тошноту, у некоторых уже на четвертой неделе возникает утренняя рвота.

В эмоциональном плане реакция женщины на обычные ситуации может становиться неадекватной. Он может плакать по любому поводу, становится обидчивой и раздражительной. Иногда нервные потрясения доходят до такой степени, что у женщины развивается депрессия.

На этой неделе начинается выработка ХГЧ, поэтому уже можно делать тесты на беременность. Гормона вырабатывается еще не так много, поэтому возможен отрицательный результат теста, несмотря на развитие беременности.

Зародыш уже плотно прикрепился к матке, поэтому его уже можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Однако УЗИ на четвертой неделе проводится редко, так как показаний к его проведению еще нет.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на четвертой неделе

На 4-ой акушерской неделе беременности посещать врача гинеколога не обязательно. Срок от зачатия всего 2 недели и обнаружить беременность на обычном осмотре достаточно сложно. При благоприятном прогнозе, отсутствии предпосылок к выкидышу или осложнениям, большинство врачей приглашают будущую маму на прием на 6 — 7 неделе беременности, когда можно будет говорить о преодолении первого опасного периода, назначить необходимые анализы и УЗИ плода для подтверждения его здоровья.

УЗИ и анализы

На обычном УЗИ на 4-й акушерской неделе беременности мало что можно рассмотреть. Эмбрион пока очень маленький. В большинстве случаев прибегают к трансвагинальному УЗИ. Оно проводится в гинекологическом кресле или на столе с использованием специального аппарата, помещенного во влагалище женщины. Это безболезненная процедура, позволяющая:

  • рассмотреть желтое тело беременности, находящееся на яичнике, определить его состояние, выявить возможные патологии; Желтое тело беременности — образование на месте лопнувшего фолликула, обеспечивающее питание эмбриона и выработку прогестерона. Своевременное обнаружение патологии желтого тела позволяет врачам предпринять попытку сохранить беременность при недостаточной выработке гормона беременности, прибегая к различным лечебным процедурам;
  • определить расположение эмбриона. На экране аппарата УЗИ это будет небольшая черная круглая точка. Врач определит, где прикрепился эмбрион, что позволит исключить риск внематочной беременности.

Определение расположения эмбриона при помощи УЗИ особенно важно для женщин:

  • у которых ранее были случаи внематочной беременности;
  • с признаками неправильной имплантации эмбриона (боли, кровотечение и т. д.);
  • перенесшим операции на органах малого таза;
  • вылечившимся от болезней половой системы;
  • после ЭКО.

На 4-й акушерской неделе беременности будущая мама может сдать анализы крови:

  • на определение уровня ХГЧ, для подтверждения оплодотворения; на свертываемость;
  • для исключения воспалительного процесса и инфекционных заболеваний;
  • на определение группы и резуса крови;
  • на биохимический анализ крови для оценки состояния внутренних органов и т.д.;
  • общие анализы крови и мочи.

Направления на эти анализы можно взять у гинеколога или обратиться в частный медицинский центр для проведения полного спектра анализов на платной основе. Целесообразность проведения анализов на этом сроке зависит от индивидуальных ощущений и опасений женщины.

Матка и живот

На 4-й акушерской неделе беременности внешних изменений в теле женщины не происходит. Возможно несущественное увеличение окружности талии.

В матке пока достаточно места для развития эмбриона, поэтому она не изменила своего положения, лишь немного разбухла, стала более рыхлой.

Боли в животе и других частях тела

На текущем сроке беременности возможны несущественные тянущие боли внизу живота, легкая ломота в теле, не причиняющая сильного дискомфорта.

Если боли сильные, выраженные, особенно справа или слева от центра живота, необходимо обратиться к гинекологу, для исключения внематочной беременности.

Выделения, кровотечение

В норме на 4-й акушерской неделе беременности возможны 2 вида выделений:

  • белые, прозрачные и густые выделения, вызванные гормональной перестройкой организма;
  • коричневые, розоватые или красные несущественные выделения могут наблюдаться в середине текущей недели. Это связано с имплантацией эмбриона в стенку матки.

Обратиться к врачу необходимо, если выделения имеют:

  • резкий запах;
  • желтый или зеленоватый цвет;
  • рыхлую, творогообразную консистенцию.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

  • Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
  • Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
  • Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

  • Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
  • Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
  • Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
  • Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
  • Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Что происходит на четвертой неделе беременности

В это время в организме беременной женщины начинают происходить внешние и внутренние изменения, которые уже можно заметить. Из внешних изменений, которых пока не так много, можно отметить повышение чувствительности и набухание груди, а также небольшое (всего на пару сантиметров) увеличение талии.

А вот внутренних изменений уже достаточно. Вот наиболее важные из них:

  • Начинается выработка ХГЧ, что является первым неопровержимым сигналом о том, что наступила беременность. Именно на этой неделе следует делать домашний тест на беременность.
  • Вокруг зародыша начинается формирование пузырька, который затем заполняется околоплодными водами и защищает малыша от внешних воздействий до самого рождения.
  • Начинает формироваться плацента и пупочный канатик, благодаря которым ребенок до родов сможет получать от матери все необходимое (воздух, полезные вещества, минералы, воду). Этим же путем будут выводиться продукты жизнедеятельности плода. Формирование плаценты заканчивается на двенадцатой неделе.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector