Недоношенные новорожденные

Малыш на 30 неделе беременности

С каждой неделей организм малыша становится всё более приспособленным, что говорит о его подготовке к рождению. Все системы сформированы, в течение следующих 10 недель они будут немного меняться, совершенствуя свои функции.

Так, плод на 30 неделе беременности совершает дыхательные движения. Это необходимо для того, чтобы мышцы набирали свою силу и участвовали в акте дыхания после появления ребёнка на свет. Малыш заглатывает амниотическую жидкость, что порой приводит к возникновению у него икоты. При этом лёгкие всё же не совсем готовы к первому вдоху. Для того, чтобы альвеолы (пузырьки на концах бронхиол лёгочного дерева, в которых происходит газообмен) не слипались во время дыхания, в них должно быть необходимое количество сурфактанта, которого на 30 неделе ещё недостаточно.

Ребёнок на 30 неделе беременности внешне практически не отличается от новорожденного, но у него пока что мягкие ушные хрящи и существенно меньше подкожно-жировой клетчатки. Хотя надо отметить, что организм малыша уже способен в некоторой степени осуществлять терморегуляцию благодаря развитию жировой ткани.

Нервная система крохи активно развивается. В головном мозге продолжают образовываться извилины, совершенствуются подкорковые центры, увеличивается количество нервов. Считается, что на мозг малыша в этот период может запоминать поступившую информацию. Например, если какой-то внешний раздражитель в первый раз вызывает испуг, то при его дальнейшем повторении ребёнок отреагирует намного спокойнее, поскольку этот фактор уже не будет чем-то новым для него.

Вес ребёнка на 30 неделе беременности равен 1500 г, а его рост составляет 40-41 см. Теперь малыш начнёт быстрее прибавлять в весе, прибавки могут составлять около 250 г в неделю. Частота сердечных сокращений по-прежнему колеблется от 120 до 140 ударов в минуту.

Тазовое предлежание на 30 неделе беременности

Малыш ещё не полностью ограничен в движениях, поэтому высока вероятность того, что ближе к концу беременности он займёт нужное положение. Несмотря на это, беременные, у которых диагностируется тазовое предлежание плода, находятся под контролем гинеколога. Врач может порекомендовать специальные упражнения, которые будут способствовать тому, что малыш скорее перевернётся.

Что происходит

Хотя ваш кроха почти готов к появлению на свет, процесс усовершенствования маленького организма продолжается. Работа главных систем — центральной нервной, иммунной и эндокринной — налажена. Созрели легочные альвеолы, утолщаются кровеносные сосуды, не прекращается развитие головного мозга.

Внешний вид плода на 33-й неделе беременности максимально приближен к облику новорожденного младенца. Тело стало пропорциональным, а покрывающий его пушок (лануго) начал исчезать. Глазки ребенка умеют различать свет, темноту и способны фокусироваться в разных направлениях. Ушные раковины еще не совсем сформировались, но хрящики стали прочнее. Ваш малыш не только чувствует вкусы, но и различает запахи: например, ему может не понравиться слишком резкий аромат духов, о чем вы тут же узнаете по ударам ножками в живот.

На 33-й неделе беременности яички мальчиков опускаются в мошонку. А еще на этом сроке у детишек утолщается слой первородной смазки, которая защитит их от травм во время родов.

Ребенок довольно много двигается, но имейте в виду, что у каждого малыша активность разная. Однако есть и общепринятая норма — не менее 10 шевелений за 2 часа. Если вы насчитали больше или значительно меньше движений, понадобится консультация специалиста.

33 неделя беременности двойней

Беременность двойней отличается от одноплодной беременности. Вес малышей меньше, чем у того плода, который развивается без соседей. На 33 неделе их вес равен 1900 г, а длина тела может достигать 43 см.

Отличие многоплодной беременности от одноплодной ещё и в том, что в большинстве своём мамы рожают малышей раньше 40 недель. Вполне возможно, что роды могут начаться и на этой неделе, правда в таком случае они вызваны какими-то негативными факторами. В таком случае, скорее всего, будет проведено кесарево сечение. Если малыши появятся на свет сейчас, какое-то время они будут находиться под наблюдением врачей, поскольку пока что их развитие не достигло необходимого уровня.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше. В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию. Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

  • 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
  • 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
  • 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
  • 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 — считается доношенным;
  • 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Возможные проблемы

К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.

  • Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
  • Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором – требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.

Развитие и самочувствие малыша к 33 неделе беременности

Маленький «пузожитель» развивается не по дням, а по часам. Его габариты достигли двух килограмм, а рост вытянулся до 44 см. В животе младенец явно ощущает себя не в своей тарелке, ему тесто и скучно, покувыркаться он уже не может, поэтому демонстрацией нетерпения и недовольства становятся удары в животик уже окрепшими кулачками.

Когда живот начинает напоминать бойцовский ринг, попытайтесь сменить положение, скорее всего младенцу просто дискомфортно.

Развитие маленького «толкателя» набирает обороты. Календарь беременности говорит таких результатах изменений:

  • развилась нервная, иммунная, и эндокринная системы;
  • альвеолы полностью созрели;
  • сердечко подросло и окрепло;
  • головной мозг вырос в объеме;
  • внешний вид малютки максимально приблизился к облику маленького полноценного человечка;
  • пропорции тельца выровнялись;
  • лануго практически исчезло;
  • развилось обоняние, позволяющее улавливать и даже формировать свою реакцию на запахи (окружите себя чистым и свежим воздухом, откажитесь от сильных парфюм).

Шевеление младенца может быть разным, удивительно, но малыш уже имеет черты своего собственного темперамента, он может быть спокойным и недовольным, активным и умиротворенным. Однако есть общие показатели – толчки варьируют от 4 до 6 в час. И это свидетельствует о здоровом комфортном положении ребенка.

Запоздалые роды

Под перенашиванием беременности понимается патология, при которой удлиняется внутриутробный срок пребывания плода в матке. Роды, происходящие после 42 недели, считаются запоздалыми. Они встречаются у 10-12% женщин.

Перенашиванию беременности способствует наличие нейроэндокринных заболеваний у женщины (сахарного диабета, ожирения, гипоталамического синдрома и др.). Также ребенок может появиться намного позже предполагаемой даты родов из-за недостаточной биологической готовности шейки матки, снижения тонуса и возбудимости миометрия. Со стороны плода причины преждевременных родов могут заключаться в пороках развития ЦНС (например, из-за наличия анэнцефалии, микроцефалии, гидроцефалии, поликистоза почек, синдрома Дауна). Развитие ребенка с пороками сопровождается уменьшением выработки кортикостероидных гормонов, а ведь от них зависит выброс простагландинов, а также развитие родовой деятельности.

Перенашивание беременности могут спровоцировать гормональные нарушения. В основном отмечаются изменения в уровне прогестерона, катехоламинов, гонадотропных гормонов и др.

Запоздалые роды представляют собой опасность для малыша. Когда ребенок долго «засиживается» в мамином животе, у него начинается голодание, если описывать простыми словами происходящий внутри процесс. Причина этого кроется в старении плаценты. Она не рассчитана на длительный срок службы. Постепенно плацента начинает хуже функционировать.

Переношенный ребенок после появления на свет похож на старичка. У него подсушенная кожа и ладошки с морщинками, которые каждый человек замечает у себя после длительного пребывания в ванне.

Таким образом, нужно обязательно следить за сроком беременности, регулярно посещать своего врача и не отказываться от стимулирования родов, если врачи диагностируют переношенную беременности. Стимуляция для здорового ребенка абсолютно безопасна. Более того, благодаря ей можно спасти малышу жизнь, ведь переношенный ребенок, находясь в животе мамы, страдает от нехватки кислорода. Он может умереть от этого. Подробнее о переношенной беременности  →

Степени недоношенности

Недоношенными считают детей, родившихся раньше 37-й недели беременности, весом до 2500 г и ростом менее 45 – 47 см. Врачи выделяют четыре степени недоношенности:

Малыши, родившиеся до 28-й недели, совсем крошечные и зачастую весят меньше килограмма. Внешне они сильно отличаются от обычных новорожденных: у них тонкая кожа красно-фиолетового цвета, а все тельце покрыто волосками (лануго). Обычно таким крохам требуется искусственная вентиляция легких и внутривенное питание. Этого не нужно бояться: набрав массу, ребенок научится сосать самостоятельно, а специальные лекарства помогут его дыхательной системе созреть. Настраивайтесь на то, что малыш проведет в больнице несколько недель, а то и месяцев, зато потом будет без проблем развиваться в домашней обстановке.

Если ребенок родился в период с 28-й по 31-ю неделю, внешне он также будет похож на маленького инопланетянина. Но малыши из третьей группы весят немного больше и порой способны пить грудное молоко или смесь через зонд. Некоторые из них умеют плакать и хвататься за палец взрослого, а также шевелить ручками и ножками.

Малыши, родившиеся с 32-й по 34-ю неделю, выглядят как миниатюрные доношенные младенцы. Большинство из них могут дышать самостоятельно, хотя иногда нуждаются в дополнительном кислороде. А некоторые с рождения способны сосать грудь или бутылочку.

По статистике, быстрее всего дома оказываются дети из первой группы недоношенности (рожденные в 35 – 37 недель). У них бывают проблемы с терморегуляцией и кормлением, но в остальном они очень быстро догоняют малышей, родившихся в срок.

Как предотвратить преждевременные роды

Преждевременные роды могут привести к некоторым рискам и негативным последствиям, поэтому стоит знать рекомендации, которые помогут предотвратить.

  • Соблюдать водный баланс организма. Стоит выпивать стакан воды каждый раз при жажде. Но только если у вас нет диагноза отеков, в этом случае следует соблюдать строгий питьевой режим.
  • Соблюдать правила по питанию, особенно если вы уже набрали более 15 кг.
  • Вытираться после каждого похода в туалет стоит правильно, спереди назад, иначе может возникнуть риск по занесению инфекции в половые пути.
  • Во время отдыха ноги должны быть подняты вверх.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.
  • Не перенапрягайтесь, не выполняйте сложную физическую работу.
  • Не стоит нервничать и переживать.

Как проходит родовой процесс?

Начало преждевременных родов не отличается от обычного, своевременного процесса.

  1. Увеличивается тонус матки, появляются схваткообразные боли в животе и пояснице.
  2. Со временем продолжительность болей усиливается, а интервал между ними сокращается.
  3. Ощущается давление в матке.
  4. Учащается мочеиспускание.
  5. Отходят околоплодные воды.

33 неделя беременности может спровоцировать стремительные роды, при этом родовая деятельность, как правило, слабая, а схватки не регулярные, хаотичные. Отношение к роженице на этом сроке особенное: ей вкалывают обезболивающие препараты, рядом постоянно находятся акушерки и врачи. В родзале обязательно присутствуют неонатологи, реаниматологи, детские врачи.

Беременность 33 недели двойней часто заканчивается кесаревым сечением, чтобы уменьшить риск возможных осложнений.

Причины преждевременных родов

Как бы женщина в период вынашивания крохи себя не берегла и старалась избегать ситуаций, которые имеют негативные последствия и являются причинами раннее появление на свет малыша. К сожалению, бывают причины, на которые мамочка не может повлиять.

Разберем причины преждевременных родов:

  1. гипертонус матки паталогическое состояние, которое выражается в напряжении стенок матки;
  2. сильный стресс;
  3. сопутствующие хронические заболевания;
  4. инфекции, передающиеся половым путем;
  5. патологии шейки матки.

Боль в пояснице, как признак

Развитие продолжается, врачи будут делать все возможное, для устранения причин. И будут пытаться сохранить беременность

Расчет веса ребенка по УЗИ

Самый точный способ узнать массу плода – провести ультразвуковое исследование. Во время УЗИ специалист фиксирует размеры отдельных частей тела малыша. Данные этих измерений в дальнейшем используются для расчета веса ребенка.

В этом случае чаще всего используется уравнение Хэдлока или Шепарда. Методика Шепарда основана на измерении бипариетального размера головы и окружности живота плода. Более точные данные дает уравнение Хэдлока, в котором дополнительным параметром становится длина бедренной кости малыша.

Все расчеты проводятся автоматически компьютерной системой аппарата. В него заранее вносится формула расчета. Это полностью исключает риск ошибки, связанной с «человеческим фактором». Однако и этот метод может дать неточный показатель. Это связано с тем, что иногда необходимые замеры выполнить тяжело из-за особенностей положения плода в утробе.

Вес ребенка – важнейший показатель внутриутробного развития. Сегодня в интернете представлено множество специальных программ калькуляторов для расчета веса малыша. Однако получить точные и достоверные результаты можно только по результатам ультразвукового исследования.

Пройти УЗИ на любом сроке беременности можно в медицинском центре «Диана». Наши врачи определят вес малыша максимально точно и сопоставят данные с показателями нормы. Это поможет своевременно заметить патологии или успокоить будущую маму.  

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ведение преждевременных родов

Как только появились признаки приближения родов, следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До появления медицинской помощи постарайтесь меньше двигаться, успокоиться и настроиться на позитивный исход. Выпейте две таблетки но-шпы и две таблетки коричневой валерианы. Скорая помощь отвезет вас в тот роддом, где есть отделение недоношенных малышей.

В роддоме произойдет осмотр, в результате которого будет установлено, действительно ли начинаются преждевременные роды. Если это так, вам назначат специальные препараты и постараются продлить беременность. В том случае, если сохранить беременность не получается, или существует угроза жизни женщины или малыша, роды не останавливают, наоборот, прибегают к дополнительной стимуляции.

Обычно естественные роды на 30-й неделе проходят быстро, поскольку малыш еще маленький, а шейка матки открывается быстро. Чаще всего врачи прибегают к обезболиванию посредством эпидуральной анестезии, а на финальном этапе делают эпизиотомию (разрез промежности), чтобы ускорить появление ребенка.

К сожалению, может случиться так, что плод погибает на поздних сроках беременности. В этом случае врачи вызывают искусственные роды.

В случае проявления симптомов приближающихся родов следует немедленно отправляться в больницу

Что происходит с беременной на 36 неделе

На 36 неделе беременности общая прибавка веса составляет 8-12 кг. В дальнейшем будущая мама по-прежнему будет набирать 300-500 г каждую неделю до самых родов. Прибавка веса на поздних сроках идет преимущественно за счет плода. Количество околоплодных вод, вес матки и плаценты остаются практически неизменными.

Высота стояния дна матки составляет 36 см. Матка находится у края мечевидного отростка, под самыми реберными дугами. В течение ближайших 4 недель матка начнет опускаться вместе с малышом в полость малого таза. Опустившийся животик достигнет середины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Высокое стояние матки обуславливает появление целого ряда неприятных симптомов:

  • изжога;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • тяжесть в подложечной области и под правым ребром;
  • боль в животе после еды;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;
  • отеки рук, ног, лица;
  • частое мочеиспускание.

Все эти симптомы объясняются давлением увеличенной матки на внутренние органы и диафрагму. Возникающие проблемы с пищеварением сохраняются до тех пор, пока животик вместе с малышом не опустится вниз.

После того, как головка или ягодицы окажутся в полости малого таза, давление на внутренние органы станет гораздо не столь ощутимым. Изжога и прочие неприятные ощущения не уйдут полностью, однако их выраженность станет значительно меньше.

Постоянное давление матки сказывается и на работе выделительной системы. Уменьшается емкость мочевого пузыря, и будущей маме приходится посещать туалетную комнату едва ли не каждый час. Появляются ложные позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время суток. У некоторых женщин развивается недержание мочи.

Шевеления плода на 36 неделе беременности ощущаются достаточно хорошо. Движения малыша могу быть весьма болезненными и неприятными, особенно в области лона и под ребрами. Пинки маленьких ножек провоцируют изжогу, позывы к мочеиспусканию и кратковременное повышение тонуса матки. Все эти симптомы не опасны и встречаются у большинства женщин на поздних сроках беременности.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Ваше самочувствие

В 32 – 33 недели беременности вы время от времени чувствуете тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, которые готовят матку к родам. При этом не должно быть болезненных ощущений, а если они появились, то обычно проходят в положении лежа. В такие моменты будьте внимательны к своему состоянию и, если схватки долго не прекращаются, да еще приобретают регулярный характер, срочно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком преждевременных родов.

На сроке 33 недели беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, и вам приходится днем и ночью постоянно ходить в туалет. Постарайтесь не пить перед сном много жидкости.

У половины будущих мам появляется насморк. Больше всего риску возникновения ринита подвержены женщины-аллергики. Бороться с этой проблемой можно с помощью промываний носа физраствором, использования специальных капель (перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом) и увлажнения помещений в отопительный сезон.

Также в 33 недели беременности многих женщин беспокоят воспаление и кровоточивость десен. Гингивит может быть следствием как гормональной перестройки организма, так и недостаточной гигиены полости рта. Чистите зубы с пастой как минимум дважды в день и просто щеткой после каждого приема пищи. Не игнорируйте зубную нить, а лучшее средство для снятия воспаления — полоскания солевым раствором.

На 32 – 33-й неделе беременности вас продолжают мучить боли в спине, крестце и пояснице. Старайтесь держать правильную осанку, регулярно разгружайте позвоночник, принимая лежачее или полулежачее положение, носите бандаж (только с одобрения врача), а для комфортного сна используйте ортопедические подушку и матрас.

Большая нагрузка сейчас приходится и на ноги. Уменьшить болезненные ощущения помогут массажи и прохладные ванночки для ног. А чтобы предотвратить появление судорог, надо ввести в рацион продукты, содержащие кальций, и время от времени поднимать ноги на возвышение из положения лежа.

Кроме ног, на сроке 33 недели беременности часто страдают руки, а именно запястья. У будущих мам, особенно у тех, чья работа связана с компьютером, может проявиться туннельный синдром. Его симптомы — онемение пальцев, чувство покалывания и боль в кисти. Справиться с проблемой помогает массаж и специальная гимнастика для рук.

Состояние и жизнеспособность плода

Внешне плод на тридцать третьей неделе беременности уже практически похож на настоящего малюсенького человечка. К этому сроку мелкий белый пушок почти пропал, хотя некоторые части остаются им покрытым вплоть до появления на свет. Тело обладает правильными пропорциями. Внутренняя система сформирована и готова работать.

  • Центральная нервная система готова работать, реагировать на внешние раздражители.
  • Эндокринная система тоже может работать точно.
  • Иммунитет выработался, может защищать малютку от болезнетворных бактерий и вирусов.
  • Легкие почти созрели. Малыш внутри матки пытается делать первые вздохи и выдохи.
  • Мышечная масса продолжает наращиваться, кожа становится менее красной.
  • Головной мозг работает, уже обрабатывает информацию и сигналы.
  • Ребенок уже может ощущать запахи, реагировать на свет и звуки.

Правильное положение плода в матке матери на 33 неделе

Последствия ранних родов

В 90% случаев родоразрешения на 33-й неделе заканчиваются благополучно для мамы и малыша. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, чтобы выходить ребенка, который родился раньше срока. Последствия родов на 33 неделе обычно не такие тяжелые, по сравнению с родами на 28-30 неделе.

С какими проблемами сталкиваются малыши, которые появились на свет в 33 неделю беременности:

  1. Система терморегуляции еще недостаточно развита, поэтому ребенка сразу после родов помещают в специальный кувез, где он может находиться 14-30 дней.
  2. Недостаточная масса тела. Как правило, первое время недоношенный малыш находится на искусственном вскармливании.
  3. Искусственная вентиляция легких. Врачи следят за тем, чтобы кровь младенца насыщалась необходимым количеством кислорода, поэтому недоношенных малышей после рождения могут подключить к аппарату ИВЛ.

Насколько преждевременные роды опасны для женщины? В первую очередь, молодая мама испытывает стресс, поскольку малыш находится не рядом с ней. Многие мамочки впадают в депрессию, начинают винить себя в случившемся, перестают общаться с родственниками.

Родившей женщине нужно понимать, что от ее душевного и физического состояния зависит очень многое, а кроме того, постараться сохранить лактацию, которая поможет ребенку быстрее восстановиться. Также необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться в том, что послеродовый период проходит без осложнений.

Состояние и жизнеспособность плода

На 33-й неделе беременности малыш не готов появиться на свет, но его организм способен адаптироваться к непривычной среде. Нормой веса ребенка на этом сроке считается 1.9-2 кг, рост – 42-43 см. С такими параметрами малыш имеет все шансы на быстрое восстановление, но проблема заключается в том, что ранние роды зачастую вызывают причины, по которым вес плода значительно отстает от средних показателей. Обычно, на 33-й неделе малыши появляются с низким весом, чуть больше одного килограмма.

На этом сроке жизненно важны несколько показателей развития плода:

  1. Наличие подкожного жира, за счет которого происходит набор веса. Подкожная клетчатка помогает удерживать тепло, поскольку системное переохлаждение тельца малыша может привести к плачевному итогу.
  2. Накопление в легочной ткани сурфактанта. Это активное вещество, которое вырабатывается альвеолами, и оно необходимо для того, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать.

Основные опасности для малышей, которые родились раньше срока:

  • Сильное переохлаждение;
  • Острая респираторная недостаточность.

В первую очередь, врачи должны создать ребенку комфортную для жизнедеятельности окружающую температуру и влажность, а также подключить к аппарату ИВЛ, если малыш не может самостоятельно дышать.

По статистике, 89-90% деток, которые родились на 33 неделе, имеют высокую степень выживаемости. При своевременном и правильном оказании помощи проблемы у малышей возникают лишь в первые месяцы, а затем они развиваются также, как доношенные детки.

7% малышей, рожденных на 33 неделе, имеют проблемы с развитием на протяжении длительного периода времени. 2 % детей считаются инвалидами из-за нарушений неонатального развития. 1% детей выживает лишь несколько суток, и 1% оставляют мертворожденным детям.

Протекание родов на 33 неделе

Такие роды чреваты осложнениями. Самые распространенные из них – стремительное родоразрешение, гипоксия плода, слабость родовой деятельности.

Частое осложнение – стремительные роды. Плод еще не достиг своего оптимального веса, и головка у него меньшего размера, чем у доношенного. Поэтому он проходит родовые пути женщины намного быстрее.

Слабая родовая деятельность встречается при таких родах не так часто. Это состояние требует стимуляции медицинскими препаратами, особенно если околоплодные воды излились.

В целом такие роды не отличаются от обычных. Они также имеют три периода, заканчиваются появлением на свет младенца.

Ребенок, который родился на 33-й неделе беременности, считается недоношенным. Это врач-неонатолог определяет разу после появления плода на свет: вес младенца не превышает 2500 г, рост менее 45 см, кожа покрыта толстым слоем смазки, подкожная клетчатка не развита, носовой и ушные хрящи мягкие.

У мальчиков яички еще не опустились в мошонку (это происходит позже, начиная с 34 недели беременности). У девочек малые половые губы не прикрыты большими. Стоит отметить, что наличие только одного из этих признаков не говорит о недоношенности. Она определяется по наличию нескольких признаков.

Вот мы и дома!

Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей. Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.

  • Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
  • Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
  • Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
  • При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
  • Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Чтобы уменьшить вероятность этого возникновения, врач у которого наблюдается женщина, может назначить ей для принятия медикаментозные препараты. Выписываются только те, которые могут помочь стенкам матки расслабиться и что сократит риск ранних родов. Иногда женщине выписывают успокоительные препараты, чтобы нормализовать ее психологическое состояние. Для предотвращения этой ситуации женщину чаще всего оставляют в стационаре на сохранение, чтобы она была под наблюдением врачей. Но когда опасный период проходит, женщину выписывают, домой.

Но кроме медицинских препаратов женщине может быть прописано немедикаментозное лечение:

  1. Соблюдение постельного режима. При этом, когда женщина лежит, то ноги у нее должны находиться в приподнятом положении.
  2. Полное воздержание от половой близости.
  3. Процедуры физиотерапии.
  4. Отсутствие физических нагрузок.
  5. Полное эмоциональное спокойствие.

Женщина должна понимать, что все эти перечисленные меры имеют обязательный характер, это прежде всего важно для ее ребеночка. И лучше всегда выполнять предписания, которые рекомендует врач, у которого наблюдаетесь

Ведение преждевременных родов

Если почувствовали, что вот-вот начнутся роды, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно постараться не паниковать. Врачи скорой помощи отвезут в ближайший роддом, где для недоношенных детей есть отделение со специальным оборудованием, для оказания первой и необходимой медицинской помощи.

Преждевременные роды

По приезду в медицинское учреждение осмотрит врач, чтобы понять действительно ли начинаются преждевременные, а не тренировочные роды. Если процесс деторождения начинается, врачи сделают укол, чтобы постараться ее остановить. И сохранить беременность, чтобы кроха появился на свет в положенный срок.

Если это уже невозможно остановить, будет сделан укол, который наоборот простимулирует быструю родовую деятельность.

Роды на 30 неделе проходят очень быстро по сравнению с родами в положенный срок, это из-за того, что ребенок еще маленький, а матка быстро раскрывается. Редко, но бывают случаи, когда раскрытие матки не происходит, тогда врачи помогают появиться на свет младенцу с помощью кесарево сечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector